Thoraxwanddeformitäten

Trichterbrust und Kielbrust sind die häufigsten angeborenen Fehlbildungen der vorderen Brustwand. Mit einer Inzidenz von ca. 1 : 300 tritt die Trichterbrust deutlich häufiger als die Kielbrust auf. Jungen sind 5-6 mal häufiger betroffen als Mädchen. Oft ist eine diskrete Fehlbildung bereits nach Geburt oder bereits im Kleinkindesalter sichtbar. Eine deutliche Befundzunahme zeigt sich erfahrungsgemäss fast immer während des pubertären Wachstumsschubes.

Diese Fehlbildungen der vorderen Brustwand können sehr häufig konservativ, ohne eine Operation, erfolgreich korrigiert werden. Da Elastizität und Dehnbarkeit der Brustwand einen erheblichen Einfluss auf den Erfolg einer konservativen Behandlung haben, ist es wichtig die Patienten möglichst frühzeitig, idealerweise bereits im Kleinkindesalter, in der Sprechstunde zu sehen.

Prof. Dr. med. Frank-Martin Häcker

Facharzt für Kinderchirurgie, FEAPU

frank-martin.haecker@kispisg.ch Berufliche Laufbahn

Leistungsangebot

In der Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie des Ostschweizer Kinderspitals St. Gallen (OKS) wird das gesamte Spektrum konservativer und operativer Therapieverfahren zur Behandlung angeborener und erworbener Brustwanddeformitäten durchgeführt.

Krankheitsbilder

Trichterbrust
Kielbrust
Kombinierte Fehlbildung (Currarino-Silverman Syndrom)
Poland Syndrom
Gynaekomastie (vergrösserte männliche Brust)
Fehlbildungen der Rippen (Exostose, Gabelrippe, etc.)
Komplexe Fehlbildungen des knöchernen Thorax (ggf. in Kooperation mit der Abteilung Wirbelsäulenchirurgie des KSSG)

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Bestimmung der Tiefe des Trichters (bei Trichterbrustpatienten)
Bestimmung des erforderlichen Korrekturdrucks (bei Kielbrustpatienten)
Standardisierte Fotodokumentation
Erstellung eines 3D Scans
Ultraschall/Röntgen/Schichtbildgebung (Computertomographie und/oder MRI) falls erforderlich; immer vor einer operativen Behandlung
Lungenfunktionsprüfung (falls erforderlich)
EKG und Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) (falls erforderlich)

Therapie

Instruktion/Beginn einer gezielten Physiotherapie (in Zusammenarbeit mit der Physiotherapie des OKS)
Konservative Vakuumtherapie zur Behandlung der Trichterbrust
Konservative Kompressionstherapie mittels individuell angepasster Orthese zur Behandlung der Kielbrust (statische Kompressionsorthese, dynamisches Kompressionssystem FMF)
Konservative Kompressionstherapie mittels PectusPress zur Behandlung des Costal Flaring
Minimal invasive Operation nach Nuss zur Korrektur einer Trichterbrust
Offene Operation (modifiz. Ravitch) zur Korrektur einer Trichterbrust
Minimal invasive Operation nach Abramson (reversed Nuss procedure) zur Korrektur einer Kielbrust
Offene Operation (Sterno-chondro-Plastik) zur Korrektur einer kombinierten Fehlbildung